令和4年度 2022年度皮膚科専門医試験解答解説問題30

問題

問題

問題 30
　ドボネックス® 軟膏には、活性型ビタミン D3 誘導体であるカルシポトリオールを 1 g 中
に、どのくらい含むか。なお、カルシポトリオールの分子量は 412.6 である。
1． 0.5 g
2． 50 mg
3． 5 mg
4． 0.5 mg
5． 50 µg

解答

活性型VitD3製剤には皮膚の過剰炎症及び過剰な細胞増殖を抑制する作用がある。アトピー性皮膚炎の誘発マウスモデルにVitD3製剤を塗るやつがあったと思うので、正常な皮膚に塗ると、皮膚炎が起こるし、アトピー性皮膚炎の患者に間違って塗ってしまうと、かなり皮疹が悪化する。高カルシウム血症にならないように通常は使用の上限が設定されている。過去の報告ではVitD3製剤を使用している乾癬患者の飼っている犬が、患者の鱗屑を食べて高カルシウム血症による腎不全になった、なんて論文もある(PMID: 27510812)