令和4年度 2022年度皮膚科専門医試験解答解説問題8

問題

問題

問題 8
　ダーモスコピー像（図 7）を示す。診断はどれか。
1． Melanoma
2． Spitz’s nevus
3． Dysplastic nevus
4． Miescher’s nevus
5． Congenital melanocytic nevus

解答

問題 8
　ダーモスコピー像（図 7）を示す。診断はどれか。
1． Melanoma
parallel ridgeのパターンではないため今回は違うと判断。
2． Spitz’s nevus
starburst pattern が特徴的
3． Dysplastic nevus
臨床的にも組織学的にも、ちょっと正常とは言い難い場合。ダーモスコピーもmulticomponent patternとなることがありしばしばカンファレンスで議論になる。今回はきれいなcrista dotted patternなので違うと判断。
4． Miescher’s nevus
臨床的には頭頸部に1cmまでのドーム状の結節を作っていて毛が生えていることがある。ダーモスコピーでは有毛部のパターンになるため。今回は違うと考えられる。
5． Congenital melanocytic nevus
double line variant of parallel furrow patternおよびcrista dotted patternはより若年で見られる傾向があるため、先天性母斑との関連があると考えられている。PMID: 24520515

Parallel furrow patternの亜型であるCrista dotted variantで、掌蹠に見られるパターン