皮膚科専門医試験問題と解答解説 2021年度 記述問題5

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問題

問題 5．20 歳，女性．下腿に生じた触知性紫斑の皮膚生検組織の HE 染色像を図 43 に示す．病理組織学的診断名を英語で記せ．

解答解説

問題 5．20 歳，女性．下腿に生じた触知性紫斑の皮膚生検組織の HE 染色像を図 43 に示す．病理組織学的診断名を英語で記せ．

Leukocyteclasitc vasculitis

palpable purpra ということでIgA血管炎が頭に浮かぶ。病理でも真皮浅層に核塵、赤血球の血管外漏出、僅かだがフィブリノイド変性しているように見える。この３つの所見が揃っているときにleukocyteclasitc vasculitisと呼ぶが揃っていないときも多い。

IgA血管炎と診断するためにはDIFを行い
血管周囲にIgAの沈着があることを示す必要がある。IgAが明らかでない場合には真皮浅層での血管炎として皮膚小血管性血管炎などの病名となる。

参考

その他

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