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問題
問題 64．遺伝性血管性浮腫において，発作出現時の要時治療に適しているのはどれか．2 つ選べ．
1． ダナゾール
2． イカチバント
3． エピネフリン
4． 副腎皮質ステロイド
5． C1-インアクチベーター製剤
解答と解説
問題 64．遺伝性血管性浮腫において，発作出現時の要時治療に適しているのはどれか．2 つ選べ．
1． ダナゾール
ダナゾールは短期発作予防及び長期予防として推奨されているが発作では効果なし。ダナゾールは抗エストロゲン製剤で、肝臓におけるC1-INH産生の増加やブラジキニンを分解し失活化するaminopeptidase Pの産生増加作用が想定されている。トランサミンは，線溶系で消費されるC1-INHを減少させ、キニン・カリクレイン系を抑制するC1-INHが相対的に増加する機序が想定されている。
2． イカチバント
3． エピネフリン
HAEでは効果なし
4． 副腎皮質ステロイド
HAEでは効果なし
5． C1-インアクチベーター製剤
急性発作時にはCI-INH、カリクレイン阻害薬、ブラジキニンB2受容体拮抗薬を使用する。
時々講演があったりするので、問題としてはまだ出題しがいのある分野だと思う
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