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問題
問題 52．DPP-4 阻害剤関連類天疱瘡について正しいのはどれか．
1． 臨床的に浮腫性紅斑が多い．
2． 抗 BP180 NC16a 抗体の抗体価が高値のことが多い．
3． 内服開始から発症までの期間は 7～10 日が多い．
4． 水疱辺縁部の真皮上層に浸潤する好酸球が多い．
5． 特定の HLA（Human Leukocyte Antigen）を有する人に多い．
解答と解説
問題 52．DPP-4 阻害剤関連類天疱瘡について正しいのはどれか．
1． 臨床的に浮腫性紅斑が多い．
Ujiie らは70％の症例がと紅斑に乏しい非炎症型とした
2． 抗 BP180 NC16a 抗体の抗体価が高値のことが多い．
15.4～42.9 ％ の 症 例 で 抗BP180NC16a 抗体が陰性であったが、全長 BP180ELISAは全例で陽性。
DPP-4 阻害薬関連水疱性類天疱瘡では抗 BP230抗体の陽性率は低いとされる
3． 内服開始から発症までの期間は 7～10 日が多い．
ばらつきはあるが数ヶ月内服して発症することが多い。
4． 水疱辺縁部の真皮上層に浸潤する好酸球が多い．
表皮化水疱を呈するが好酸球浸潤は乏しい
5． 特定の HLA（Human Leukocyte Antigen）を有する人に多い．
HLA-DQB1*03:01 を保有する人は，保有しない人に比べて DPP-4 阻害薬の服. 用時に水疱性類天疱瘡を発症するリスクが高い
類天疱瘡のガイドラインが出たころからDPP4阻害薬によるBP発症例が多く報告され、これに関する追加のガイドラインが出された。
特にビルダグリプチン，リナグリプチン，サキサグリプチン，シタグリプチンが類天疱瘡と関連している
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