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皮膚科専門医試験問題と解答解説 2021年度 問題46

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問題

問題 46.30 歳男性 身長 175 cm 体重 65 kg.顔面の皮膚生検にて皮膚エリテマトーデスと診断し,ヒドロキシクロロキン投与した.初期導入時に投与量・投与方法で正しいのはどれか.ヒドロキシクロ
ロキン 1 錠 200 mg である.
1. 200 mg を 1 日 1 回連日投与する.
2. 400 mg を 1 日 1 回連日投与する.
3. 600 mg を 1 日 1 回連日投与する.
4. 400 mg を 1 日 1 回隔日投与する.
5. 200 mg と 400 mg を 1 日 1 回交互に投与する.

解答と解説

問題 46.30 歳男性 身長 175 cm 体重 65 kg.顔面の皮膚生検にて皮膚エリテマトーデスと診断し,ヒドロキシクロロキン投与した.初期導入時に投与量・投与方法で正しいのはどれか.ヒドロキシクロ
ロキン 1 錠 200 mg である.
1. 200 mg を 1 日 1 回連日投与する.
2. 400 mg を 1 日 1 回連日投与する.
3. 600 mg を 1 日 1 回連日投与する.
4. 400 mg を 1 日 1 回隔日投与する.
5. 200 mg と 400 mg を 1 日 1 回交互に投与する.

HCQは投与前に眼科フォローを依頼することが大事。

プラケニルは容量依存性に網膜リスクが上昇するので、投与量が細かく定められている。理想体重で投与量が決まるので。結局は身長で投与量が決まる。

女性患者の理想体重(kg)=(身長(cm)-100)×0.85
男性患者の理想体重(kg)=(身長(cm)-100)×0.9

身長投与量
女性136cm以上-154cm (理想体重31kg以上46kg未満)1錠(200mg)
154cm以上-173cm (理想体重46kg以上62kg未満)1錠(200mg)と2錠(400mg)を1日おき
173cm以上- (理想体重62kg以上)2錠(400mg)
男性134cm以上-151cm未満 (理想体重31kg以上46kg未満)1錠(200mg)
151cm以上-169cm未満 (理想体重46kg以上62kg未満)1錠(200mg)と2錠(400mg)を1日おき
169cm以上- (理想体重62kg以上)2錠(400mg)

とりあえず、自分の身長であればどの投与量かは把握しておくと目安になるかもしれない

参考

ヒドロキシクロロキン適正使用の手引き

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