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問題
問題 45．皮疹から梅毒トレポネーマが検出される第 2
期梅毒はどれか．
1． ゴム腫
2． 軟性下疳
3． 硬性下疳
4． 梅毒性膿疱
5． 扁平コンジローマ
解答と解説
問題 45．皮疹から梅毒トレポネーマが検出される第 2期梅毒はどれか．
1． ゴム腫
３期梅毒
2． 軟性下疳
これはそもそもGNRの軟性下疳菌（Haemophilus ducreyi）によるものでTPは関係ない。
3． 硬性下疳
１期梅毒
4． 梅毒性膿疱
全身状態が悪かったり、免疫不全患者に生じやすい
5． 扁平コンジローマ
乳房下、陰部、腋窩、肛門に発生。大量のTPが存在し感染力強い
2期梅毒は１期梅毒から4-10週の潜伏を経て、全身にTPが播種され発症する。この時点でTP抗体価は最大となる。
| 軟性下疳 | 硬性下疳 | |
| 起因菌 | Haemophilus ducreyi | Treponema pilllidum |
| 発生 | 陰部 | 陰部 |
| 疼痛 | あり | なし |
| 硬結 | なし | あり |
| リンパ節腫脹 | 有痛性 | 無痛性 |
| 梅毒性バラ疹 | 発熱とともに出現、特に掌蹠に目立つ |
| 丘疹性梅毒 | バラ疹の2-3w後、体幹を中心に発生、梅毒性乾癬とも |
| 扁平コンジローム | 乳房下、陰部、腋窩、肛門に発生。大量のTPが存在し感染力強い |
| 膿疱性梅毒 | 全身状態が悪かったり、免疫不全患者に生じやすい |
| 梅毒性爪囲炎 | 特徴は乏しいが梅毒患者の爪囲炎 |
| 梅毒性脱毛 | 感染6mころから脱毛、徐々に全頭性に |
| 梅毒性粘膜疹 | 舌や口腔扁桃などに灰白色の病変。感染性高い |
参考
あたらしい皮膚科学
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