皮膚科専門医試験問題と解答解説 2021年度問題42

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問題

問題 42．つつが虫病と日本紅斑熱に共通するのはどれか．3 つ選べ．
1．発症地域に偏りがみられる．
2．第四類感染症に分類されている．
3．皮疹が出現するまでの潜伏期間は通常 2～4 日である．
4．局所および全身のリンパ節腫脹を伴うことが多い．
5．リケッチアによる感染症である．

問題 42．つつが虫病と日本紅斑熱に共通するのはどれか．3 つ選べ．
1．発症地域に偏りがみられる．

ツツガムシ病は北海道と沖縄以外の全国で報告が見られる

日本紅斑熱は今のところ九州、四国、中国地方などの西側で報告されている
2．第四類感染症に分類されている．

どちらも４類。他にもA型肝炎、E型肝炎、狂犬病、炭疽、鳥インフルエンザ（H5N1、H7N9を除く）
マラリア、デング熱、日本脳炎、ウエストナイル熱、重症熱性血小板減少症候群（SFTS）
ジカウイルス感染症などがある
3．皮疹が出現するまでの潜伏期間は通常 2～4 日である．

ツツガムシ病の潜伏期は10-14日程度、日本紅斑熱は2-8日くらい
4．局所および全身のリンパ節腫脹を伴うことが多い．

ツツガムシ病は全身、日本紅斑熱は局所性のことが多い
5．リケッチアによる感染症である．

Orientia tsutsugamushiによる。ツツガムシが病原リケッチアを保有している確率は1%以下。ちなみに”恙無い”がツツガムシの語源。日本紅斑熱はRickettsia japonicaによりこれもリケッチア

どちらも刺し口、発疹、発熱が主症状、基本的にはほぼ見分けがつかない