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問題
問題36．壊死性筋膜炎のLRINEC scoreの項目に含まれないのはどれか．
1． 白血球数
2． ヘモグロビン
3． クレチアニン
4． ナトリウム
5． lactate dehydrogenase（LDH）
解答と解説
問題36．壊死性筋膜炎のLRINEC scoreの項目に含まれないのはどれか．
1． 白血球数
2． ヘモグロビン
3． クレチアニン
4． ナトリウム
5． lactate dehydrogenase（LDH）
LDHは細胞がダメージを受けたときに上昇する。急性膵炎の重症度スコアなどに用いられる。LDHはアイソザイムがLD1-5まであり分画と疾患特異性があり有用とされる
| CRP | ≧15mg/dL | 4点 |
| WBC | ≧15000/uL | 1点 |
| ≧25000/uL | 2点 | |
| Hb | <13.5g/dL | 1点 |
| <11g/dL | 2点 | |
| Na | <135mEq/L | 2点 |
| Cr | 1.85mg/dL | 2点 |
| BS | >180mg/dL | 1点 |
| 6点未満 | 低リスク |
| 6-7点 | 中リスク |
| 8点以上 | 高リスク |
| アイソエンザイムの由来 | 疾患 | |
| LDH1↑,LDH2 | 心筋・腎 | 心筋梗塞・腎梗塞 |
| 赤血球 | 血管内溶血・悪性腫瘍・溶血性貧血 | |
| 筋 | 筋ジストロフィー | |
| LDH2↑ またはLDH2↑ ,LDH3 | 白血球細胞 | 白血病(LDH2>LDH3) |
| 腫瘍 | リンパ肉腫・癌 | |
| 肺 | 肺梗塞 | |
| LDH5↑ | 肝 | 急性肝炎・脂肪肝・原発性肝癌・うっ血肝 |
| 筋・皮膚 | 筋ジストロフィー・皮膚筋炎 | |
| 腫瘍 | 癌 |
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