皮膚科専門医試験問題と解答解説 2021年度 問題13

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問題

問題13．図2 は，ほぼ全身に肥厚した角層がみられる患者の病理組織像である．診断名はどれか．
1． 葉状魚鱗癬
2． 尋常性魚鱗癬
3． 道化師様魚鱗癬
4． 表皮融解性魚鱗癬
5． X 連鎖性劣性魚鱗癬

解答と解説

問題13．図2 は，ほぼ全身に肥厚した角層がみられる患者の病理組織像である．診断名はどれか．
1． 葉状魚鱗癬
TGM1などの変異
2． 尋常性魚鱗癬
フィラグリン遺伝子
3． 道化師様魚鱗癬
ABCA12の変異による
4． 表皮融解性魚鱗癬
K1, K10の変異により顆粒変性がみられる
5． X 連鎖性劣性魚鱗癬
ステロイドサルファターゼにより角質の脱落がなくなる

見た瞬間に顆粒変性があると判断できるようにする
また遺伝性角化症は原因遺伝子を抑えるが、たくさんあるので、自分は直前に詰め込んでました。
細かいのであたらしい皮膚科学の知識があればOK
顆粒変性がみられる疾患はK1,K9,K10の変異で正常なケラチンが形成されないことによる（問題11）ため、表皮母斑やVorner型掌蹠角化症などをおさえておく

参考

あたらしい皮膚科学第３版